Serviciul medical pentru oamenii ocupați

Lipsa timpului, jobul și problemele personale ne împiedică de multe ori să efectuăm controalele medicale necesare pentru a preveni sau trata la
timp diverse afecțiuni. De circa un deceniu însă, în România există un serviciu premium care compactează într-un timp extrem de scurt o multitudine de consulturi și investigații esențiale: health check-up-ul. Ce beneficii și costuri implică acesta?

Serviciul de health check-up presupune o asociere judicioasă și foarte eficientă din punct de vedere al timpului, de consulturi și investigații care realizează un examen general de bilanț de sănătate. Includerea în acest tip de pachet a consulturilor de diferite specialități și a investigațiilor este făcută nu aleatoriu, ci în funcție de rezultatele studiilor medicale ce ne arată beneficiile anumitor metode de screening, care nu presupun doar investigații, ci și consulturi”, a spus Marinela Stănculete, doctor și director medical, Concierge Medical, Enayati Medical City, în cadrul emisiunii BM Medical City News.

Potrivit ei, beneficiile acestui pachet țin de gruparea înțeleaptă din perspectivă medicală a consulturilor și investigațiilor în așa fel încât să se obțină cu adevărat efectul dorit – acela de a face un examen de bilanț de sănătate. „Să spunem că un anume tip de health check-up are o listă cu 20 de puncte. Nu se fac aleatoriu acele 20 de puncte ci în funcție de necesitățile de pregătire – pentru că unele au nevoie de pregătire, se programează fluent, cursiv, una după cealaltă, dar nu într-o ordine arbitrară ci dimpotrivă, cu o bună logică din punct de vedere medical.” Subliniază, totodată, că aceste lucruri depind teribil de vârstă și de sex, la care se adaugă, desigur, și istoricul medical al pacientului. Pachetele de health check-up sunt însă, la modul general, preformate, asta însemnând că sunt stabilite ținându-se cont de rezultatele studiilor medicale care ne arată ce metode de screening, pentru ce grupe de vârstă, cu ce frecvență trebuie făcute, dar și asocierea dintre acestea. La capitolul costuri, Marinela Stănculete menționează că prețul unui astfel de pachet depinde foarte mult de conținutul acestuia. Există și pachete de 500 de euro, însă „cele care sunt într-adevăr cuprinzătoare pentru sex și grupă de vârstă încep de la 750 de euro”. Enayati Medical City oferă patru astfel de pachete, diferența de cost fiind dată de conținut, care diferă în funcție de grupa de vârstă. Astfel, prima categorie costă între 950 și 1.000 de euro, iar cealaltă, între 1.750 și 2.000 de euro. Health check-up-ul se face în cadrul orașului medical, unde există toate facilitățile necesare și anume zona de ambulator, zona de Concierge Medical – în care au loc consultațiile și o parte dintre investigații, și clinicile, care au imagistica high-tech necesară pentru anumite investigații. Durata unui astfel de control e de 8-10 ore și, în funcție de dorința pacientului și de programul său, se poate organiza într-o zi, două sau mai multe zile, dar „majoritatea oamenilor doresc să fie într-o zi.”

Deși se află în etapa de concepere a unor pachete pentru grupe de patologii și pentru copii, în prezent Enayati Medical City oferă acest serviciu doar adulților. „Avem foarte bine organizată partea de adulți, împărțită pe două grupe de vârstă – până în 40 și după 40 de ani, cu conținut parțial similar pentru bărbați și femei, pentru fiecare grupă de vârstă, dar evident și diferit. Toate aceste pachete conțin consulturi, însemnând consultul de bază, de pornire și de încheiere cu Concierge Doctorul, tocmai pentru viziunea de ansamblu și pentru a iniția datele de curgere a desfășurării.”

Cu toate că este un pachet predefinit, Marinela Stănculete notează că uneori, dacă din discuția de anamneză cu Concierge Doctorul se ivesc niște elemente medicale care impun să se efectueze și altfel de consulturi și investigații decât cele prelistate, sunt organizate investigații suplimentare. Însă, în general, pachetul de health check-up include în primul rând o consultație inițială cu Concierge Doctorul. Apoi urmează celelalte consultații cu medicii specialiști – unele dintre acestea pot conține și investigații în cadrul consultației, de pildă consultația de cardiologie cu electrocardiogramă, cu sau fără ecografie de cord, cu sau fără test de efort, în funcție de grupa de vârstă și istoricul personal. „De la 40 de ani în sus le includem și pe cele de tip ecografie de cord și test de efort, tocmai pentru că e un health check-up cu rol preventiv.” Pe listă se mai află consultația de oftalmologie, de ginecologie, respectiv de urologie pentru bărbați, în cadrul celei de ginecologie efectuându-se și recoltare de Babeș-Papanicolau, investigațiile de laborator, care înseamnă recoltare de sânge și preluarea probei de urină, investigații imagistice, care se pot întinde de la ecografie abdominală, tiroidiană, mamară până la osteodensiometrie, care testează densitatea minerală osoasă încercând să depisteze osteoporoza și stadiul său premergător cât mai devreme, colonoscopia, care se aplică tuturor persoanelor peste 50 de ani, precum și radiografia pulmonară, printre altele. „Cum vă spuneam, alegerea acestora și includerea în pachet sunt în funcție de recomandările ghidurilor internaționale, făcute pe baza justeței demonstrate statistic.”

Pachetele de health check-up sunt de sine stătătoare, nu fac parte dintr-un abonament. „Există abonamente, și avem astfel de abonamente, care includ tot listingul dintr-un health care check-up. Doar că nu sunt organizate așa, nu vor dura niciodată doar o zi. Marele avantaj al acestui pachet, distinct de abonament este economia de timp, pe lângă conținutul său medical adecvat.” Deși se întâmplă să fie și companii care să hotărască dacă în anul X oferă angajaților acest beneficiu extrasalarial, pe lângă abonament, în majoritatea cazurilor, cele care le accesează sunt persoanele fizice.

Marinela Stănculete spune că health check-up-ul este, indiferent în ce formă, de făcut, conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, până în 49 de ani odată la doi ani, și după vârsta de 49 de ani, anual. „Atenție! Aici vorbim despre pachete de screening. Deci aceste pachete se adresează sigur tuturor doritorilor, dar marea lor relevanță medicală este pentru cei care nu au boli pe care să le cunoască. Pentru că tocmai acesta este scopul – de a depista lucrurile în neregulă, silențioase, care pot fi deja boli incipiente fără semne sau să fie premise serioase pentru boli care se vor instala într-un timp scurt.” Este, așadar, un serviciu de prevenție, subliniază ea, chiar dacă în cadrul său poate fi gestionată și o boală sau o asociere de boli.

Pentru fiecare specializare există medicul specialist, care face consultația și investigația ce ține de specialitatea respectivă. „Nici nu ar putea fi altfel.” Dar există și Concierge Doctorul, cel care coordonează din punct de vedere medical tot demersul și la care pacientul se întoarce după finalizarea tuturor investigațiilor. El primește nu doar dosarul fizic, care înseamnă suma aritmetică a tuturor investigațiilor făcute, ci și interpretarea lor. Concluziile, care sunt atât de diagnostic, dacă sunt depistate boli, cât și recomandări care privesc stilul de viață, nevoia de a continua anumite investigații, felul în care sunt de monitorizat anumite premise găsite sau măsuri directe terapeutice, deoarece, dacă s-a depistat o boală, atunci se și intervine terapeutic. „Și începutul, și încheierea sunt făcute de către concierge doctor.”

În ceea ce privește pregătirea făcută în prealabil de pacient, Marinela Stănculete spune că aceasta implică, pe de o parte, aducerea documentelor medicale pe care le ai legate de istoric. „Dacă avem un dosar medical e bine să îl luăm la noi. Orice fel de informație medicală din istoric este binevenită, mai ales că sunt lucruri pe care un pacient poate să nu și le aducă aminte cu acuratețe, și atunci orice fel de investigație din trecutul pacientului, orice raport medical privitor la o consultație este binevenit.” Health check-up-ul presupune, de asemenea, și o pregătire fizică pentru investigațiile ce vor decurge în aceeași zi. „Nu venim după ce am mâncat, venim nemâncați, după un post de opt ore, în care avem voie să bem apă dar nu altfel de lichide. Avem de prelevat o probă de urină care înseamnă niște condiții de recoltare care se comunică anterior. Vor fi prelevate probe ginecologice de exemplu, sau urologice. Va fi făcut colonoscopie care înseamnă o pregătire a colonului prin absența mâncării și administrarea unor laxative în ziua precedentă. Pentru toate aceste elemente legate de pregătire, de la cele de documente până la pregătirile fizice, sunt comunicate cu suficient timp înainte pacientului, în așa fel încât să nu trebuiască să fie anulat sau reprogramat health care check-up-ul din cauza nepregătirii.”

Marinela Stănculete amintește că în piața locală serviciul de health check-up a intrat de cel puțin zece ani, însă cu pași foarte, foarte timizi și, fiind destul de costisitor, nu neapărat cu un succes foarte mare. „Dar în ultimii ani a crescut ponderea, evident în orașe, a celor care fac astfel de health check-up-uri.” România, spune ea, în general se stă prost în materie de prevenție, „în cumul cu o accesare foarte mare, de fapt, a serviciilor medicale, dar mare ca și consum, nu neapărat judicios și eficient organizate, pentru că țin de impulsul pacientului”. Astfel, explică ea, marele avantaj al faptului că în România pacientul nu are nicio restricție de adresare, în sensul în care poate merge oricând dorește la medic, în sistemul social de stat de sănătate, iar condițiile formale de a merge la o specialitate sunt minime, este de fapt folosit – „și asta ține de o educație mai precară” – foarte des, dar nu se închide cercul, în așa fel încât să existe o concluzie – „vorbesc de partea de prevenție, nu de diagnostic și management al bolilor cornice”. Sunt mulți oameni, adaugă ea, care își fac analize chiar de trei ori pe an, dar ele nu sunt neapărat cele potrivite. „De obicei sunt mai multe decât ar trebui și ratate dintre cele potrivite, ceea ce evident că încarcă sistemul de sănătate de stat mult cu cheltuieli. Dar eficiența, care se poate măsura pe scăderea morbidității, de fapt este mică.” Făcând referire strict la folosirea health check-up-urilor în România, aceasta spune că este restrânsă, întâlnită mai ales în orașele mari, și aproape exclusive de către persoanele care au un nivel de educație mult peste medie.

„Noi ne adresăm tuturor cu acest serviciu. Adresabilitatea din punctul de vedere medical este în general valabilă. Însă oamenii sunt înghițiți în general de alte priorități ale vieții și consumați de griji, și atunci puțini rezervă timp și bani pentru a face prevenție, chiar și în acest fel foarte economicos din punct de vedere al timpului. Așa încât ținta noastră să spunem, mai ales de comunicare, este către oamenii care au suficiente cunoștințe – nu medicale, ci generale, încât să perceapă importanța prevenției, și care au și mijloacele financiare prin care să facă astfel de prevenție. Dar țintele sunt atât persoanele fizice de oriunde, cât și companiile – se fac periodic astfel de informări și prin toate mijloacele cunoscute”. 

După ce au fost definitivate pachetele integral, Marinela Stănculete spune că aproape 500 de persoane au apelat la acest serviciu oferit de Enayati Medical City. În ceea ce privește echipa implicată, aceasta numără 16 medici.