Fady Chreih, CEO, Regina Maria: „Am construit infrastructură medicală digitală în «țara dosarului cu șin㻓

Într-o eră în care digitalizarea nu ocolește niciun domeniu, rețeaua privată de sănătate Regina Maria a dezvoltat o infrastructură completă, în care a integrat și dosarul medical 100% digital. Acesta este doar un exemplu din seria de soluții tehnologice avansate și de inteligență artificială prin care Regina Maria și-a propus nu doar să își optimizeze propriile procese interne, ci să faciliteze diagnosticarea mai rapidă a pacienților, asumându-și astfel rolul de pionier al digitalizării în domeniul sănătății.

„Privim de mai mulți ani digitalizarea ca pe o prioritate strategică în dezvoltarea rețelei noastre de sănătate, considerând-o esențială pentru asigurarea calității medicale la cele mai înalte standarde. Această perspectivă este cea care ne-a ghidat și ne-a determinat să devenim un pionier al adoptării tehnologiilor digitale și al Inteligenței Artificiale în domeniul medical din România, având, astăzi, multiple inițiative și soluții digitale care vin în sprijinul pacienților noștri”, descrie Fady Chreih, CEO al rețelei private de sănătate Regina Maria, viziunea lui asupra uneia dintre principalele direcții pe care au decis să se concentreze.

Digitalizarea reprezintă un pilon important în evoluția companiei și, în esență, și-au propus ca prin aceasta să atingă trei obiective principale: îmbunătățirea experienței pacientului și inovarea procesului prin care acesta interacționează cu medicii (de exemplu, prin Clinica Virtuală, dosarul digital, Notele Medicilor, aplicația de mobil Regina Maria), asigurarea calității medicale la standarde internaționale (pe care o obțin, de pildă, prin integrarea AI-ului în interpretările imagistice și de laborator, cât și în cadrul altor acte medicale), așa cum sunt intervențiile chirurgicale robotice, alături de îmbunătățirea și fluidizarea proceselor lor interne – acest al treilea obiectiv deservindu-le, în final, indirect, pe primele două.  În ceea ce privește investițiile pe care le realizează în direcția digitalizării, acestea sunt constante și vizează acele soluții care răspund nevoilor curente ale pacienților, fie direct sau chiar indirect. De exemplu, au implementat recent, în cadrul clinicilor Regina Maria, alături de start-up-ul românesc Parol, un soft de Inteligență Artificială care generează, în timp real, rapoartele medicale în urma vizitelor pacienților. „Prin «preluarea» acestui aspect administrativ și îmbunătățirea acurateței înregistrărilor, softul ajută, astfel, medicii să aloce mai mult timp pacienților în cadrul vizitei, contribuind la consolidarea relației dintre cei doi. Este doar unul dintre exemplele în care o nouă soluție digitală implementată în cadrul Regina Maria urmărește, ca obiectiv final, susținerea calității medicale”, explică Fady Chreih.

Anual, milioane de euro din bugetul rețelei de sănătate sunt îndreptate către menținerea soluțiilor existente și dezvoltarea altora noi. „Astăzi, suntem lideri în digitalizarea medicală din România și am construit infrastructură medicală digitală în «țara dosarului cu șină»”, sumarizează executivul reușitele de până acum de sub umbrela digitalizării.

Ecosistemul medical  din buzunar

„Prin soluțiile digitale dezvoltate, dăm mai multă putere pacientului atunci când vorbim despre actul medical”, descrie CEO-ul Regina Maria efectele soluțiilor digitale, care sunt vizibile mai ales asupra pacienților. Prin intermediul acestora, ei au acces rapid, simplificat, integrat la îngrijirea de care au nevoie, deținând controlul asupra propriei sănătăți. „Simultan, digitalizarea susține medicina de calitate, care se aliniază standardelor occidentale. Astfel, digitalizarea ne ajută să scalăm serviciile noastre și determină pacienții să fie mai informați și să ia decizii asumate cu privire la sănătatea lor”, adaugă el. Până acum, aplicația mobilă Regina Maria a ajuns la peste 1,6 milioane de conturi de utilizatori și reprezintă astfel una dintre cele mai populare aplicații mobile medicale din regiune: „Și, simplu spus, prin intermediul ei, un întreg ecosistem medical digital încape în buzunar”. Prin intermediul acestei aplicații, pacienții au posibilitatea să își facă o programare la specializarea medicală de care au nevoie, să acceseze o consultație la un medic preferat de ei în sistem de telemedicină, să acorde recenzii și feedback, să acceseze un asistent virtual care identifică simptome astfel încât să fie îndrumat către medicul potrivit, să acceseze complet întregul istoric medical al său în format digital. „Pe scurt, aplicația Regina Maria integrează, într-un singur loc, serviciile digitale dezvoltate pentru a sprijini pacientul, ceea ce le face extrem de ușor de folosit”, crede Fady Chreih. De asemenea, aplicația vine și cu o componentă de educare, în sensul că aceasta include funcționalități legate de utilitatea deținerii unui abonament medical – abonații văd, în contul lor din aplicație, cât economisesc, prin intermediul abonamentului. O altă aplicabilitate cu efecte directe asupra timpului pacienților este dosarul medical complet digitalizat. Acesta este esențial în cadrul consultațiilor, pentru urmărirea evoluției diverselor afecțiuni, prin oferirea de recomandări terapeutice potrivite și nu numai. „Ceea ce am urmărit prin dosarul medical complet digitalizat a fost nu doar ca pacienții să aibă acces la istoricul lor medical, reprezentat de rezultatele analizelor, tratamentele și scrisorile de recomandare primite, în formă 100% electronică, ci și să poată folosi ușor aceste informații în orice context medical au nevoie de ele”, explică Fady Chreih. Soluțiile lor digitale au fost rapid adoptate de pacienți – 1,5 milioane de programări s-au realizat în Clinica Virtuală a rețelei, iar accesările lunare ale Asistentului Virtual sunt în continuă creștere. „Instrumentul, bazat pe inteligență artificială, cu o bază de peste 720 de afecțiuni medicale, este gândit să-l ghideze pe pacient către specialitatea medicală cea mai potrivită, în funcție de simptomele pe care le are. Astfel, traseul pacientului în rețea este optimizat și cresc șansele ca acesta să ajungă direct și mai rapid la specialitatea necesară.” Fady Chreih observă că, datorită acestor instrumente digitale, pacientul Regina Maria este mai informat și mai conștient de rolul pe care îl joacă atunci când vine vorba despre sănătatea proprie. „Este și un pacient care a învățat să se aștepte la accesibilitate și transparență în ceea ce privește actul medical și va solicita pe mai departe acest lucru când vine vorba de îngrijirea sa și a celor dragi. Alături de promovarea unui comportament preventiv, pe care o reușim prin intermediul abonamentelor medicale, prin ecosistemul medical digital pe care l-am dezvoltat, sprijinim dezvoltarea unei adevărate culturi a sănătății în România.”   

„A.I. este pasul următor din medicină, iar viitorul este deja aici”

Inteligența artificială nu ocolește nici domeniul sănătății și, din punctul de vedere al CEO-ului Regina Maria, aceasta se va reflecta și în calitatea medicală: „Cred că suntem cu toții de acord că AI este pasul următor din medicină, fără de care nu mai putem vorbi de calitatea medicală la cele mai înalte standarde, iar viitorul este deja aici”.

În cadrul Regina Maria, au început să integreze Inteligența Artificială în ultimii doi ani, într-o perioadă care este, de fapt, una încă de învățare pentru domeniul medical din România, potrivit lui Fady Chreih. „Am pornit de la implementarea Inteligenței Artificiale pentru a sprijini munca doctorilor din imagistică și laboratoare, în paralel dezvoltând atât inițiative interne, pentru automatizarea și fluidizarea fluxurilor de lucru la nivel organizațional, cât și soluții ce pot fi utilizate direct de pacienți, așa cum este Asistentul Virtual, instrument bazat pe inteligență artificială care ghidează pacientul către specializarea medicală cea mai potrivită pe baza simptomelor.” De altfel, Regina Maria este, potrivit declarațiilor  lui Fady Chreih, primul furnizor medical care a introdus inteligența artificială în laborator și imagistică și, prin urmare, primii care au adus pacienților români timpi mult mai rapizi și o acuratețe mult mai mare în interpretarea rezultatelor analizelor și investigațiilor. „Am pornit prin a introduce AI pentru interpretarea rezultatelor CT și radiografiilor, iar cel mai nou proiect bazat pe un algoritm de AI pe care l-am integrat ajută la detectarea, localizarea, identificarea și caracterizarea zonelor suspecte de cancer de sân pe mamografii”, detaliază el.

În prezent, toate cele 28 de centre de imagistică Regina Maria folosesc inteligența artificială, iar cel mai mare laborator al rețelei este primul acreditat RENAR pentru integrarea inteligenței artificiale în sistemul de management al calității, ceea ce înseamnă o și mai bună acuratețe a rezultatelor, prin reducerea eventualelor erori umane. „Practic, AI-ul acordă un sprijin important muncii medicilor și, în final, vorbim de beneficii extraordinare pentru pacienți, care pot fi siguri că rezultatele primite au cel mai înalt grad de acuratețe.”

„Să rămânem în urmă din punct de vedere digital nu a fost și nu va fi niciodată o opțiune”

Când vine vorba de provocări, Fady Chreih observă că acestea sunt universale, indiferent de domeniul de activitate. „Investițiile financiare inițiale mari, de exemplu, dar și rezistența la schimbare, securitatea datelor sau integrarea sistemelor existente reprezintă situații de care se lovește orice organizație care implementează soluții digitale. Însă, indiferent de cât de mari pot părea aceste obstacole, trebuie să realizezi că, dacă nu le vei depăși, costul final va fi mult mai mare. Pentru noi, ca rețea care asigură românilor calitate medicală la standarde occidentale, să rămânem în urmă din punct de vedere digital nu a fost și nu va fi niciodată o opțiune”, subliniază el. Ca exemplu în ce privește felul în care prioritizează digitalizarea, oferă lansarea Clinicii Virtuale în 10 zile, în perioada pandemiei.

„Am dovedit, de fiecare dată, că facem față cu succes provocărilor și că suntem gata oricând să ne adaptăm pentru a răspunde nevoilor pacienților.” În 2020, când pandemia de COVID-19 a schimbat, brusc, regulile jocului, trebuia să  se asigure de sănătatea pacienților, concomitent reducând interacțiunile sociale directe. Necesarul de îngrijire medicală nu scăzuse, ba din contră, în timp ce orice consultație față în față trebuia atent evaluată, pentru ca riscurile acesteia pentru pacient să nu depășească beneficiile. Au realizat astfel că este nevoie să găsească o soluție și au lansat, alături de partenerii de la Microsoft, Clinica Virtuală. Prin intermediul acesteia, pacienții aveau în continuare acces la consultații medicale, fără a fi nevoiți să se expună riscului prin deplasarea ce ar fi fost impusă de o consultație față în față. „Astăzi, Clinica Virtuală rămâne parte integrantă din ecosistemul nostru digital și este în continuare utilizată de pacienții din întreaga țară pentru a accesa serviciile medicale de care au nevoie, indiferent de unde se află.”

Ce aduce viitorul în domeniul medical și ce planuri are Regina Maria în continuare?

Din punctul de vedere al lui Fady Chreih, AI va juca un rol crucial în următorii 5 – 10 ani atunci când vorbim de sănătate, mai cu seamă pentru că sistemele de inteligență artificială au incredibilul avantaj al scalării și, datorită acestui fapt, al democratizării accesului la servicii medicale de înaltă calitate. „Extrapolând, a lucra cu un software AI nu înseamnă a colabora cu echivalentul unui singur profesionist medical, ci cu sute de mii de profesioniști medicali înalt specializați, care pot fi «consultați» oriunde este nevoie de ei. Digitalizarea este astăzi parte din normal, iar lucrurile evoluează atât de repede încât devine destul de greu de prezis cum va arăta concret peisajul serviciilor din domeniul sănătății peste un deceniu sau două. Cert este că tehnologia merge înainte, iar noi vom ține pasul cu ea, în același ritm alert, prin investiții strategice în instrumentele digitale care aduc plusvaloare pacientului.”   ■

Ce cuprinde ecosistemul digital al Regina Maria?

Proiectele digitale accesate direct de pacienții rețelei:

• Aplicația de mobil Regina Maria

• Dosarul medical 100% digital al pacientului

• Clinica Virtuală

• Asistentul Virtual pe bază AI

• Notele Medicilor, prin care pacienții acordă feedback

La nivel intern:

• proiecte de digitalizare prin care sunt eficientizate diverse fluxuri și procese organizaționale

La nivel medical:

• integrarea Inteligenței Artificiale și  a celor mai noi tehnologii (de exemplu, algoritmul de inteligență artificială XVision pentru citirea radiografiilor de torace și a examinărilor CT de torace, respectiv dispozitivul software „Lunit INSIGHT MMG” de detectare/diagnostic asistat de computer (CADe/x), bazat pe un algoritm de inteligență artificială, menite să ajute la detectarea, localizarea, identificarea și caracterizarea zonelor suspecte de cancer de sân pe mamografii)

5 întrebări și răspunsuri din interviul cu Fady Chreih:

1. Cum sunt integrate tehnologiile emergente, cum ar fi realitatea virtuală sau blockchainul, în cadrul Rețelei de Sănătate Regina Maria?

Suntem în permanență interesați de tehnologiile emergente și de impactul pe care îl au acestea atât în medicină, cât și în optimizarea fluxurilor interne organizaționale. În momentul de față, nu folosim direct realitatea virtuală în cadrul rețelei, însă cu siguranță vedem această tehnologie jucând un rol important în medicina viitorului. O percepem ca pe o extensie naturală a telemedicinei. Prin urmare, nu excludem ca, pe viitor, Clinica Virtuală și în general activitatea  Regina Maria să se extindă și în spații digitale imersive.   

2. Care sunt principalele feedbackuri și sugestii primite de la pacienți în ceea ce privește dezvoltarea și îmbunătățirea serviciilor digitale oferite de Regina Maria?

Foarte mulți pacienți vin către noi spunându-ne cât de mult apreciază simplificarea accesului la medic și toate avantajele care derivă din acest ecosistem digital. Într-o țară unde te poți simți copleșit atunci când ai nevoie să găsești un specialist pentru problema ta, noi punem la dispoziție toate instrumentele nu doar pentru a reuși acest lucru, ci și pentru a ajunge la el în cel mai scurt timp. Bineînțeles, există permanent loc de mai bine. Integrăm permanent feedbackul primit în sistemele noastre, asigurându-ne că le îmbunătățim în permanență.

3. Cum sunt implicați medicii și personalul medical în procesul de digitalizare și implementare a noilor tehnologii în cadrul Regina Maria?

Din fericire, medicii noștri au aderat întotdeauna rapid la schimbările aduse de digitalizare. De exemplu, pentru specialiștii din laborator și cei din imagistică, Inteligența Artificială a devenit un adevărat „coleg” de muncă care îi ajută în interpretarea rezultatelor mai rapid și mai eficient. Doctorii care consultă pacienți în regim de telemedicină au întâmpinat mereu cu deschidere și o atitudine pozitivă utilizarea acestui mediu diferit de comunicare cu pacientul. Este clar că fără sprijinul și susținerea colegilor noștri medici, nu am fi putut ajunge foarte departe și ne bucurăm să vedem că mereu am avut o viziune comună, aceea de a folosi tehnologia pentru un act medical de cea mai înaltă calitate. 

4. Cum este gestionată tranziția și adaptarea pacienților la noile tehnologii și servicii digitale oferite de Regina Maria?

Oferim permanent sprijin pacienților noștri printr-un call center care răspunde tuturor întrebărilor lor, alături de un chatbot care să îi ghideze în căutarea soluțiilor de care au nevoie. Bineînțeles, nu toți pacienții sunt deschiși acestor canale alternative, astfel că păstrăm deschise căile tradiționale de comunicare, prin call center și personal la recepțiile fizice din în fiecare unitate REGINA MARIA. Digitalizarea este o prioritate, însă aceasta nu înseamnă pierderea interacțiunii umane.

5. Care sunt lecțiile învățate din procesul de digitalizare și implementare a tehnologiilor în cadrul Rețelei de Sănătate Regina Maria?

Că putem mai mult și mai bine. Fiecare proiect implementat cu succes a demonstrat importanța de a fi cât mai flexibili și cât mai deschiși inovației și experimentelor, validându-ne modul de lucru. Orice schimbare adusă de digitalizare vine nu doar cu enorme beneficii, ci și cu anumite riscuri – de a întâmpina rezistență din partea utilizatorului final, de a nu fi realizat în timpul propus sau chiar de a aduce erori cu impact asupra reputației. Am învățat că, pentru a evolua, trebuie să ne asumăm aceste riscuri.