Anomalia din sănătate: tarifele pentru consultații de specialitate în privat sunt și de zece ori mai mari față de nivelul evaluat și decontat de Casa de Sănătate. O simplă consultație la oftalmologie sau ORL a ajuns la 260-300 de lei la marile clinici private, Casa de Sănătate evaluează și decontează cu 29 de lei

Un pacient care ajunge într-o clinică privată plătește între 260 și 300 de lei pentru o consultație la oftalmologie, ORL sau neurologie, aproape dublu față de nivelul din 2017.

Anomalia din sistemul de sănătate o reprezintă faptul că tarifele consultațiilor din clinicile private sunt și de zece  ori mai mari față de nivelul evaluat și decontat de Casa de Sănătate.

O consultație simplă, oferită în regim ambulatoriu, și care implică proceduri diagnostice simple, era evaluată și implicit decontată cu circa 29 de lei  de Casa de Sănătate în trimestru doi al acestui an, potrivit calculelor ZF (s-a luat în calcul valoarea definitivă a punctului „per serviciu“ pe asistență medicală ambu­latorie de 2,9 lei pe T2 și numă­rul de puncte alocat, respectiv 10 per consultație), instituția care se ocupă de acoperirea nevoilor populației pentru serviciile de sănătate.

 Ultimele date arătau că aproape jumătate din veniturile rețelelor private proveneau din plăți ad-hoc înainte de pandemia COVID 19, de la pacienți care de cele mai multe ori merg la privat pentru consultații și plătesc. Un pacient cu bilet de trimi­tere la oftalmologie sau cardiologie, de exemplu, are foarte puține șanse să primească o simplă consultație în baza biletului în cadrul clinicilor private, dat fiind numărul redus de medici pentru care operatorii privați au făcut contract cu Casa de Sănătate.

ZF a solicitat marilor lanțuri private informații cu privire la câți medici au în contract cu Casa dar nu a primit răspuns până la închiderea ediției print.

„Cererea pacienților pentru servicii medicale private a crescut foarte mult în ultimul an și jumătate, în contextul accesării limitate și deficitare a serviciilor medicale din cadrul spitalelor publice, deoarece cele mai multe dintre acestea au devenit spitale COVID (…)“, a declarat Mihai Marcu, CEO al operatorului servicii medicale private MedLife.

El a mai precizat că tarifele au crescut cu 5%-15% în ultimii doi ani în funcție de serviciul accesat.

„Creșterea a fost efectuată în linie cu inflația la nivel de țară, coroborată cu creșterile salariale ale personalului medical și investițiile aferente efectuate în clinici (între 5% și 15%, în funcție de serviciul acce­sat) pentru a putea susține costurile pentru serviciile respective“, a spus Marcu. Investițiile au vizat achizițio­narea de noi echipamente medicale, extinderea stocurilor pentru desfă­șurarea activității într-un registru crescut de siguranță pentru pacienți, dezvoltarea platformei online de consultații dar și eficientizarea tra­seului pacientului în clinică (selfpay) în context de pandemie.

Și oficialii rețelei private de sănătate Regina Maria explică faptul că majorările au venit pe fondul inflației, dar și creșterilor salariale din sistemul sanitar și investițiilor realizate.

„Actualizarea prețurilor este un efect firesc al întregului climat economic actual și este influențată de mai mulți factori. În ultimii trei ani, inflația medicală a fost de 7-8% pe an iar saltul salarial din sistemul sanitar a fost de peste 60% în 2018 versus 2016“, au transmis oficialii rețelei private Regina Maria. Ei au mai precizat că investițiile pe care le fac în sistemul medical din România cresc constant. „Iar aici vorbim despre aparatura și tehnologie de ultimă generație, deschideri de clinici și spitale, pregătirea continuă a cadrelor medicale și respectarea celor mai înalte norme de siguranță și calitate a actului medical“.

„Doar 10% din veniturile noastre vin din consultațiile pe bilet de trimitere în regim ambulatoriu din clinică. Ne-am orientat business-ul pe spitalizarea de zi. Pe spital însă aproape toți medicii se află în relație cu Casa“, a spus Robert Chițan, directorul de dezvoltare al Gral Medical.

Este nevoie de o reformă în sănătate

Emanuel Ungureanu, membru în Comisia de Sănătate, spune că este nevoie de o reformă în sănătate. „Privații investesc și urmăresc profitul, nu le convine să fie în contract cu Casa pentru că tariful decontat este mic. Niciodată nu am avut o decontare la adevărata valoare pentru că fondurile sunt împărțite prost, nu pe criterii de eficiență. Pacientul este cel afectat“, a spus Emanuel Ungureanu, membru în comisia de sanatate.

Două consultații pe an „pe bilet de trimitere“ în medie în București

Raportul Casei de Sănătate pe anul trecut arată că doar pe București au fost înregistrate 4 milioane de consultații și servicii pe ambulatoriu clinic de specialitate și 1,2 milioane pe Ilfov. La nivel național erau înregistrate 24 de milioane de consultații pe ambulatoriu de specialitate, arată aceeași sursă. Anul trecut, Casa avea 3.100 de contracte pe ambulatoriu clinic, arată datele publice. Mai mult, Casa a decontat 5 miliarde de lei pe  serviciile medicale în ambulatoriu anul trecut (asistență medicală primară, asistență medicală pe specialități clinice, asistență medicală pentru sepecialități paraclinice),  din care 1,5 miliarde lei pe asistență medicală pe specialități clinice. Aproape 11 miliarde lei au mers către serviciile medicale din spitale iar alte 12 miliarde de lei către produse farmaceutice, materiale sanitare și dispozitive medicale (medicamente pentru boli cronice, materiale sanitare, medicamente cu și fără contribuție sanitară).