Hibridul între abonament medical și asigurare de sănătate, un pariu încă necâștigător

CONTEXTUL: Piața de asigurări medicale s-a dezvoltat simultan cu spitalele și clinicile private, dar nu a ținut pasul cu acestea din urmă. Abonamentele au câștigat teren prin contracte directe cu beneficiarii companii.

DECIZIA: MedLife și Regina Maria au lansat anul acesta, în parteneriat cu companiile de asigurări Generali și Groupama, asigurări de sănătate care să vină în completarea ofertei de abonamente și care să poată acoperi riscuri mai mari pentru pacienți.

EFECTELE: Deocamdată, cele două companii așteaptă pentru primul an încheierea câtorva mii de asigurări.

DOMENIUL ASIGURĂRILOR DE SĂNĂTATE NU A ÎNREGISTRAT ÎN ULTIMII ANI PROGRESE NOTABILE, PE MĂSURĂ CE STATUL A ÎNTÂRZIAT SĂ DEFINEASCĂ UN PACHET MINIM DE SERVICII GRATUITE ÎN SECTORUL PUBLIC ȘI, deci, limitarea celor oferite în prezent. Asigurările private de sănătate reprezintă sub 2% din primele de asigurare generale din România, în timp ce la nivel european acestea sunt de peste 25%, după cum arată datele Comisiei Europene a Asigurărilor corespunzătoare anului 2012.

Progrese semnificative nu s-au înregistrat în statele Europei Centrale și de Est, precum Polonia, Cehia, Ungaria, Slovacia, singura țară unde procentul ajunge înspre zece procente fiind Bulgaria, datorită cadrului legislativ prielnic trasat de autorități.

Piața românească de asigurări de sănătate ajunge la 20 de milioane de euro. Este mică, dar tot mică este și piața locală a asigurărilor de viață, care nu depășește o jumătate de miliard de euro, fiind cea mai mică din Uniunea Europeană ca pondere în produsul intern brut, respectiv circa 0,3%. Totodată, taxele lunare medii plătite de cetățenii români către fondul național de sănătate sunt de aproximativ 200 de lei, luând în considerare un venit mediu brut de puțin peste 2.000 de lei, după cum reiese dintr-un studiu al asigurătorului MediHelp International, realizat pe baza datelor din legea bugetului asigurărilor sociale, publicată în Monitorul Oficial.

Contextul nu este așadar cel mai prietenos pentru inițiative în domeniu. În primăvară, Groupama și Generali (în parteneriat cu Regina Maria și, respectiv, MedLife) au lansat o ofertă prin care, în schimbul a 10-20 de euro pe lună, să asigure pacienților din clasa de mijloc decontarea unor sume plătite pentru internare sau analize în mediul privat.

„Ne confruntăm cu o situație frustrantă: pe de o parte, este sistemul național de sănătate care are multe lipsuri și nu oferă servicii de calitate pentru cetățeni. Pe de altă parte, este cetățeanul care nu e dispus să plătească pentru un plan de asigurare de sănătate competitiv, dar care preferă să plătească la negru pentru serviciile medicale oferite de instituțiile publice„, ilustra Zahal Levy, președintele MediHelp International, felul cum sunt percepute asigurările de acest fel în România.

IN ACEST CONTEXT, DEMERSUL PRODUSELOR LANSATE ÎN PARTENERIAT CU CLINICILE A FOST CONSIDERAT AMBIȚIOS. Principalii vizați erau pacienții care deja se tratau în mediul privat, peste un milion anual. „Cele două variante ar fi să ne înarmăm cu răbdare și cu ceva bani în buzunar și să mergem la stat sau să scoatem ceva bani și să cumpărăm o asigurare, prin care să avem acces la clinici și medici de top„, spunea în momentul lansării Ovidiu Racoveanu, membru al directoratului companiei de asigurări Generali.