Operație robotică în două etape, pentru o afecțiune gravă a rinichilor

Unele afecțiuni evoluează fără simptome clare și pot fi descoperite întâmplător, în timpul unor investigații recomandate pentru alte probleme de sănătate. Astfel, un diagnostic neașteptat poate schimba complet traseul medical al pacientului și poate duce la necesitatea unor investigații suplimentare sau la inițierea tratamentului corespunzător.

Cu o astfel de situație s-a confruntat și Ninel, care în urma unui RMN realizat pentru un episod de durere lombară, în contextul unei discopatii mai vechi, a aflat că are formațiuni pe ambii rinichi. Vestea l-a luat prin surprindere pe bărbatul de 78 de ani, deoarece nu se știa cu vreo boală renală, iar analizele de urină și creatinina erau în limite normale.

Deși medicul i-a recomandat supraveghere și reevaluare la șase luni, Ninel a simțit că nu trebuie să se oprească aici. A făcut mai multe investigații, care au ridicat suspiciunea unui cancer renal bilateral. Așa a început să caute o soluție de tratament cât mai puțin invazivă. Pentru o a doua opinie medicală, bărbatul s-a programat la Conf. Dr. Constantin Gîngu, medic primar urologie și coordonator pentru Chirurgia Urologică Oncologică și Reconstructivă la Spitalul Clinic SANADOR.

Conf. Dr. Constantin Gîngu a analizat rezultatul tuturor investigațiilor efectuate de Ninel și i-a explicat cu răbdare ce înseamnă diagnosticul pe care l-a primit, dar și care sunt opțiunile de tratament.

Având ambii rinichi afectați, bărbatul necesita un tratament chirurgical realizat în două etape, cu scopul de a îndepărta formațiunile tumorale și de a conserva cât mai mult din țesutul renal funcțional. Bărbatul a optat pentru efectuarea intervențiilor prin chirurgie robotică, datorită beneficiilor importante pe care aceasta le aduce.

Conf. Dr. Constantin Gîngu a decis să înceapă cu rinichiul stâng deoarece investigațiile imagistice au arătat posibilitatea efectuării unei nefrectomii parțiale în siguranță, urmând ca după ce pacientul se va recupera, să revină și pentru a doua intervenție, la rinichiul drept. Astfel, medicul a efectuat o nefrectomie parțială stânga prin abord robotic. Intervenția a decurs bine și s-a încheiat cu succes.

În urma examenului histopatologic a fost confirmată existența unui carcinom renal cu celule clare grad 2, de cel mult 4 cm, limitat la rinichi. Ninel a avut o evoluție postoperatorie favorabilă, iar după câteva zile a primit permisiunea de a se externa.

Pentru că recuperarea a decurs ușor, bărbatul a revenit la Spitalul Clinic SANADOR după șase săptămâni, pentru o nouă intervenție robotică, de data aceasta la rinichiul drept. Conf. Dr. Constantin Gîngu i-a explicat bărbatului că va face tot posibilul să îi salveze rinichiul, însă dacă nu va fi posibil atunci ar putea deveni necesară îndepărtarea rinichiului prin nefrectomie radicală.

Din fericire, medicul a reușit să îndepărteze tumora și să conserve cât mai mult din rinichi, ceea ce i-a adus lui Ninel o bucurie enormă. Și de această dată, examenul histopatologic a confirmat un carcinom renal cu celule clare, cu un grad histopatologic mai înalt comparativ cu tumora de pe rinichiul stâng.

După această ultimă intervenție, recuperarea a fost mai dificilă comparativ cu prima operație, dar Ninel a reușit să treacă cu bine și peste această perioadă și a urmat toate recomandările medicale, revenind periodic la control.

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții cu afecțiuni urologice oncologice au acces la evaluare completă și tratament chirurgical, în funcție de particularitățile fiecărui caz în parte. Intervențiile sunt realizate clasic sau minim invaziv, prin chirurgie laparoscopică sau robotică, conform indicației stabilite, într-un bloc operator foarte bine dotat. Atunci când situația oncologică și particularitățile anatomice permit, sunt realizate inclusiv proceduri reconstructive sau de conservare. Intervențiile robotice sunt efectuate cu ajutorul sistemului performant da Vinci Xi, cu sprijinul specialiștilor din Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, cu nivel de competență extinsă.