Abonamentele medicale câștigă lupta cu asigurările private de sănatate. Ce câștigă pacientul?

Abonamentele de sănătate au o istorie de aproape 18 ani în România. Ele au făcut practic cunoștință pacienților cu serviciile de medicină în cadru privat, iar creșterea numărului de companii care au oferit asigurarea ca beneficiu angajaților a condus la dezvoltarea pieței până la o valoare de peste 200 de milioane de euro. Între timp, serviciile s-au rafinat, așteptările pacienților au crescut, iar asigurările private de sănătate, principala formulă utilizată în țările vest-europene, reprezintă în România o piață cu o valoare de 10% din cea a abonamentelor. Vorbim despre o preferință a pacientului, despre diferențe în cadrul legislativ sau despre jucători mai agresivi sau mai puțin interesați de piața locală?

„Îi felicit pe cei care au lansat abonamente medicale, pentru că au creat o piață“, spunea Theodor Alexandrescu, președintele Metropolitan Life, în deschiderea evenimentului ZF Pharma, organizat în luna septembrie de Ziarul Financiar. Discuția legată de dilema asigurări versus abonamente a fost subiectul principal al anului în industria serviciilor medicale private, unde asigurătorii încearcă să își ofere serviciile intrând într-o competiție dură cu oferta făcută de clinicile private, care vând abonamente medicale în special către companii.

„Abonamentele medicale au apărut pe piață într-o perioadă când apăreau și companiile multinaționale în România: ne-am dezvoltat constant pentru a oferi oamenilor o alternativă reală la serviciile publice“, spune Fady Chreih, director executiv al rețelei private de sănătate Regina Maria. Oficialul de la Regina Maria explică și de ce s-au putut dezvolta clinicile private care au fost în piață încă de la început: „Tot ce a însemnat încasări din abonamente a fost integral reinvestit pentru a putea deschide policlinici în București și în celelalte orașe în care deserveam cel mai mare număr de abonați. Ulterior, am obținut surse suplimentare de finanțare pentru a crește gama serviciilor, pentru a procura tehnologia de ultimă generație și pentru a angaja medicii cei mai experimentați și mai valoroși din piață“. 

În timp ce clinicile private au de partea lor timpul în care au putut construi business pe piața locală, principala obiecție a asigurătorilor este aceea că abonamentul medical a evoluat de-a lungul timpului dintr-un serviciu preplătit cu beneficii definite oferit de clinică într-un pachet cu servicii nelimitate, ceea ce înseamnă o cvasiasigurare. Iar acesta ar fi principalul obstacol în calea dezvoltării sectorului asigurărilor de sănătate, aflat la cel mai scăzut nivel dintre statele Uniunii Europene. Exemplul polonez este scos în față de asigurători: statul a limitat valoarea abonamentelor la 3 euro lunar, asigurările încep să ia amploare, iar investitorii au devenit tot mai activi. „Nu suntem împotriva abonamentelor, putem conviețui. Dar trebuie să o facem în condiții egale de deductibilitate. În condiții egale, diferențele sunt semnificative. Când ai un abonament, mergi doar la clinica unde ai abonamentul. Când ai asigurare, mergi unde vrei tu“, subliniază Alexandrescu.