Consiliul Concurenței: Limitarea numărului de farmacii în orașe nu va determina deschideri la sate. Care sunt soluțiile pentru aprovizionarea satelor

În opinia Ministerului Sănătății, obiectivul restricției demografice stabilite în Legea farmaciei urmărește asigurarea unei aprovizionări sigure și de calitate cu medicamente a populației, prin împiedicarea migrării farmaciilor comunitare din mediul rural în mediul urban.

“Consiliul Concurenței a avut în vedere că, în lipsa oricărei reglementări, nu se poate exclude faptul că farmaciștii se vor concentra în localitățile considerate atractive. Consecința este aceea că alte localități, mai puțin atractive, ar suferi din cauza unui număr insuficient de farmacii, care să asigure un serviciu farmaceutic sigur și de calitate. (…) Dacă prin criteriul demografic se urmărește stimularea sau menținerea numărului de farmacii în mediul rural, pentru asigurarea cu medicamente a populației din aceste zone, considerăm că limitarea numărului de farmacii în mediul urban nu va conduce în mod direct la deschiderea de noi farmacii în mediul rural, cu atât mai mult cu cât viabilitatea economică a farmaciilor din mediul rural este pusă sub semnul întrebării”, se arată în opinia Consiliului Concurenței referitoare la o eventuală inițiativă legislativă de prelungire a duratei de aplicare a criteriului demografic la înființarea unei farmacii în mediul urban.

Autoritatea precizează că, dacă într-adevăr există probleme privind accesul în anumite zone, soluția este încurajarea accesului în respectivele zone, nu împiedicarea accesului la nivel urban.

“De exemplu, în Marea Britanie, pentru zonele în care nu există farmacii care eliberează rețete au fost găsite două soluții mult mai potrivite pentru zonele cu probleme decât reglementările care controlează accesul la nivel general, respectiv Schema Esențială pentru Farmaciile Mici și eliberarea medicamentelor chiar de către medicii prescriptori”, menționează Consiliul Concurenției.

Schema Esențială pentru Farmaciile Mici furnizează asistență financiară farmaciilor care nu sunt viabile din punct de vedere economic datorită locațiilor lor, dar sunt considerate vitale pentru furnizarea de servicii farmaceutice către comunitatea locală. În concluzie, această schemă are ca scop asigurarea furnizării de servicii farmaceutice în zone care, altfel, ar avea dificultăți în ceea ce privește atragerea lor. Aceasta joacă un rol important în asigurarea accesului, și datorită faptului că este folosită în mod direct pentru rezolvarea problemei de acces, determină obținerea acestui scop la un cost substanțial mai mic pentru consumatori decât reglementarea controlului la nivel general, precizează Consiliul Concurenței.

Eliberarea medicamentelor direct de către medicii prescriptori în zonele rurale în care consumatorii întâmpină dificultăți în procurarea de medicamente este o soluție adoptată de mai multe state membre pentru a rezolva lipsa farmaciilor din mediul rural, precum Austria, Cehia, Franța, Ungaria, Irlanda, Slovenia, Marea Britanie și Olanda.

Reglementările din aceste țări prevăd posibilitatea eliberării de către medici a medicamentelor ce se eliberează pe bază de prescripție la prețul de farmacie, fără un adaos suplimentar, până în momentul în care în respectivele zone se deschid farmacii. Totuși, medicii nu pot vinde medicamente fără prescripție în aceste zone.

“De asemenea, înființarea de farmacii în mediul rural ar putea fi stimulată dacă legislația în domeniu ar facilita accesul în aceste zone prin stabilirea unor condiții și criterii de înființare mai puțin restrictive, în raport cu cele cerute pentru înființarea unor farmacii în mediul urban, de tipul: program redus de funcționare, o gamă restrânsă de produse, eliminarea condiției privind laboratorul propriu, suprafață mai mică, posibilitatea de a fi deservită de un asistent de farmacie etc. O altă soluție ar putea fi introducerea unui program pilot pentru înființarea de farmacii mobile, care să deservească zonele rurale greu accesibile”, mai arată Consiliul Concurenței.

Creșterea numărului de farmacii dintr-o zonă corelată cu redistribuirea pacienților din zona respectivă conduce, în opinia Consiliului Concurenței, la întărirea concurenței, fapt care poate genera servicii farmaceutice de calitate superioară.

În concluzie, punctul de vedere al Consiliului Concurenței este că menținerea criteriului demografic la înființarea unei farmacii în mediul urban nu se poate realiza decât pe o perioadă limitată, de 6 – 9 luni, respectiv până la cel mult data de 30.09.2015, prelungire avută în vedere din perspectiva necesității respectării legislației privind procedurile de elaborare, avizare și prezentare a proiectelor de acte normative.

De asemenea, o prelungire a termenului de menținere a criteriului demografic ar trebui să fie justificată de existența unor circumstanțe excepționale.

“O astfel de măsură ar putea fi justificată doar dacă sunt îndeplinite următoarele condiții, evidențiate de Curtea de Justiție a Uniunii Europene: criteriul demografic să se aplice fără discriminare, să fie justificat de motive imperative de interes general, să fie de natură să asigure realizarea obiectivului urmărit și să nu depășească ceea ce este necesar pentru atingerea acestuia. În ceea ce privește ultima condiție, trebuie subliniat că au existat prelungiri succesive pe perioade de 2 ani ale duratei de aplicare a criteriului demografic, care ar fi permis identificarea și implementarea unor soluții compatibile cu principiile concurențiale”, explică autoritatea.

În același timp, Consiliul Concurenței are în vedere faptul că eliminarea criteriului demografic din Legea farmaciei necesită un termen acoperitor pentru respectarea legislației în vigoare privind procedura de elaborare, avizare și adoptare a proiectelor de acte normative.

Conform prevederilor actuale din Legea farmaciei, criteriul demografic este în vigoare până la data de 31 decembrie 2014.

La începutul săptămânii, Robert Popescu, președintele Asociației Distribuitorilor și Retailerilor Farmaceutic din România (ADRFR) și directorul general al grupului A&D Pharma, care deține rețeaua Sensiblu, spunea că România nu este pregătită pentru liberalizarea pieței farma, care ar însemna mai multe farmacii, explicând că România se află între primele țări din Europa după numărul de farmacii la mia de locuitori.

Astfel, România ar urma exemplul Ungariei, unde, după liberalizare, s-au deschis foarte multe farmacii, care supă un an și jumătate au intrat în faliment, statul ungar reintroducând ulterior criteriul demografic în lege.